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孕吐竟是源于“脂老虎” 发病率为万分之一
发布日期:2018-05-10 12:24
来源:网络
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婚后多年才怀上双胞胎,28岁的玲玲(化名)倍感幸福,孕期一切顺利,但35周时,因孕吐严重到武进人民医院就诊,居然查出妊娠期急性脂肪肝。幸运的是,该院多科协作最终保住了母子平安。本月8日,母子3人终于平安度过危险期。
  产科主任刘爱民回忆,3天前玲玲来电咨询,说已孕35周,但胃口不好,总觉得恶心,当天就吐了3次,当下,刘爱民建议玲玲赶快到医院检查。4小时后,结果出来了,“肝功能、肾功能严重异常,胆红素、转氨酶、尿素氮、肌酐等均升高,伴有低血糖;凝血功能异常……”妊娠期急性脂肪肝!刘爱民明白,这种发病率仅为万分之一的病,凶险程度不低于羊水栓塞。而且,该病外表看不出,只能凭化验指标才能确诊,一旦发生,母婴病死率高达60%以上。
  当下,刘爱民立即建议“终止妊娠,提前剖腹产”,与孕妇家属充分沟通病情凶险性,同时产科医护人员进入紧急备战状态,手术室、麻醉科开通绿色通道,联系血库备血,紧急联系重症监护室、新生儿科,制订剖宫产术中术后母婴救治方案,讨论后续治疗,向医务科汇报……随后,玲玲被送入手术室,剖腹产出一对男婴,分别重约2000克、1600克。
  这是刘爱民成功抢救的第二例妊娠期急性脂肪肝患者,5年前王某同样经历九死一生,刘爱民及产科团队经一个多月努力,才将其从“鬼门关”前拽了回来,如今已平安生下二胎。
  产科副主任医师施萍解释,妊娠期急性脂肪肝,是妊娠期肝脏功能代谢能力下降的急性肝功能衰竭,发病原因尚未知晓,但妊娠各阶段都可发病,尤其是妊娠晚期,多胎和男胎更多。对于治疗,目前唯一的办法就是一旦确诊,马上终止妊娠。一般来说,发病刚开始的7天内如能及时终止妊娠,孕妇的存活率会比较高。
  刘爱民提醒广大孕妇,不要轻视孕晚期的恶心呕吐,不要误以为是胃肠道的不舒服而延误病情,该疾病的关键在于早发现、早诊断、早终止。

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