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春天花开柳絮飘,如何应对恼人的过敏?专家为您支招
发布日期:2018-03-13 10:56
来源:网络
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  如何应对恼人的过敏?
  到了三月,春意渐浓,是踏青的好时机,但同时伴随天气多变,花粉飞扬,尘螨滋生,也是人们与过敏大作战的季节。
  我们请来5名专家,支招应对恼人的过敏,让春天更惬意。
  过敏为何在春季高发?
  出场专家:常州二院呼吸科副主任、感染性疾病科主任张倩
  烦恼:天气渐渐暖和起来了,小丽却愁眉不展:明明照常护理,脸上不知道为什么开始爆痘,手上的皮肤也变得又干又痒。一周后,情况越来越糟糕,小丽到医院皮肤科一看,才知道是过敏了。
  解读:春天为何容易过敏?
  春暖花开时,除了花粉随风飘散,螨虫、真菌等常见过敏原也开始迅速繁殖,大量隐藏在我们的换季衣物当中。同时,春季日照时间延长,而皮肤暴露更多,再加上出汗、穿着不适当等,也容易出现皮肤过敏现象。正是由于春季过敏原的种类和数量都明显增多,过敏体质的人接触这些过敏原后就可能出现打喷嚏、流鼻涕、气喘、咳嗽、皮肤瘙痒、起皮疹等过敏反应的症状。
  此外,春季气温变化无常,是感冒等呼吸道感染性疾病多发季节,感冒又是哮喘等最常见的诱发因素,这些病原可直接诱发鼻炎、哮喘,又可以破坏紧密相连的呼吸道黏膜上皮细胞。一次病毒感染,受损的黏膜上皮修复需要6-8周,在这6-8周内鼻炎、哮喘的发作几率就有可能增加。如果反复感冒,鼻炎、哮喘的发作则接连不断,甚至月季相连。
  那么,过敏可以预防吗?过敏后如何治疗?其实,只要了解过敏性疾病的发病规律,采取正确有效的预防和治疗措施,过敏患者可以和其他人一样,享受明媚的春光和快乐的生活。
  首先,查找过敏原,回避或控制过敏原及其触发因素。明确过敏原后,就可以针对性的采取相应的预防和治疗措施。比如,勤洗被罩褥单;采用湿式清扫;改善居室环境,通风防潮;花粉播散高峰适当减少户外活动等等。
  第二,进行药物控制。目前对于过敏性疾病来说,药物控制仍然是最常用和有效的手段。特别是对过敏性鼻炎、哮喘来讲,都有非常规范的药物治疗方案。药物治疗虽然可以有效控制病情,但是难以彻底治愈,若是长期用药,需要关注药物副作用。
  第三,脱敏治疗。脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对过敏性疾病病因治疗的方法,也是目前有可能彻底治愈过敏性疾病的唯一方法,特别是对于儿童患者,可以避免由过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘。
  新生儿的过敏症状,表现很多样
  出场专家:市妇保院新生儿科主治医师赵勇
  烦恼:宝宝出生第10天额头出现红点,慢慢脸颊也有了,现在15天,两侧脸颊发红,红点上还有黄头,一碰有脓水,我家是纯母乳喂养,不知道这是不是湿疹?
  解读:不用过于太担心,这是一种过敏现象。
  从医院门诊接诊的情况来看,宝宝过敏很常见,可很多家长不了解,其实,长湿疹、腹泻、拒奶、便秘……都是过敏症状。3岁以下婴幼儿曾发生或正在发生过敏性症状的比例已经相当高,过敏已成为当下最具流行性的非感染性疾病。然而,家长们对婴幼儿过敏问题的认知普遍存在误区。
  有的新手家长,一看到孩子过敏就买激素类的药膏涂抹。激素类药膏或一些抗组胺药物虽然起效较快,但是反复使用之后产生的副作用将严重危害宝宝的健康,而且,反复使用之后,宝宝患处肤色不但色素沉淀而且会形成“激素类依赖性皮炎”,皮炎症状更难得到缓解。更重要的是,婴儿及儿童的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,容易吸收,因此对激素的敏感性大于成年人,如果长期大量使用外用糖皮质激素,可能通过肌肤吸收而引起宝宝全身的副作用。
  有一些家长非常注重清洁,认为新生儿比较娇嫩,而过敏是细菌引起的感染,所以要让宝宝尽量生活在“无菌”的环境中。其实,过敏是一种无菌性疾病,是人体的免疫系统对正常物质的非正常反应。宝宝的免疫功能是需要锻炼的,如果长期处在过于干净的环境中,完全不接触细菌,他们体内的免疫细胞就会像没有打过仗的新兵,不知道怎样杀灭有害物质,保护人体健康。这些宝宝要么会太过敏感,如经常过敏、腹泻,甚至哮喘;要么免疫力特别低下,普通小感冒在他们身上会发展成严重肺炎,很难治疗。
  还有,让家长非常纠结的新生儿夜里睡不踏实的问题,孩子睡觉时总是翻来翻去,无论床有多大,他都要转遍床,一会儿睡在这儿,一会儿睡在那儿。其实有相当一部分宝宝是由于过敏,孩子胃肠道不舒服,才会睡不踏实。如果宝宝喜欢撅着小屁股睡觉,就要当心了。因为过敏导致肚子疼、腹胀等不适感,而趴着睡的姿势会让他感觉舒服一些,这是宝宝的一种自我保护。
  被低估的食物过敏
  出场专家:市三院变态反应性疾病诊疗中心负责人薛建荣
  烦恼:15岁的明明(化名)进食巧克力面包后跑步发生过敏性休克,经市三院过敏性鼻炎专科过敏原特异性血清学检查未发现明确过敏原,后经食物日记排除其他可疑过敏食物,考虑为巧克力面包过敏。
  解读:过敏分为食物过敏、吸入过敏、接触过敏等三类,其中,食物过敏相较吸入过敏、接触过敏发病率较低,约2~8%。相对于西方人来说,中国人食物过敏的发病率低、症状轻。
  容易导致过敏的食物分三大类:一是鸡蛋、牛奶、牛肉,随着年龄增长过敏症状通常会减少或消失;二是海鲜,其过敏症状较重,持续时间长,且不易随着年龄增长而变得耐受;三是坚果、水果,严重程度介于前两者之间,而且水果与花粉之间有交叉过敏,比如对桦树花粉过敏的人会对苹果过敏,对蒿草花粉过敏的人会对桃子过敏。
  食物过敏主要与遗传有关;其次与环境有关,也就是接触过敏食物。在生活中,不少人对吸入过敏、接触过敏比较重视,但对食物过敏往往缺乏重视。
  一旦出现食物过敏,通常可以表现在皮肤系统、胃肠道、呼吸系统、心血管系统等方面,如身上长风团、皮痒,诱发湿疹或湿疹加重;口腔或咽部的瘙痒、刺痛,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等;鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等;心率改变、血压下降,甚至休克。
  此外,食物过敏还有种特殊表现——运动引起的食物过敏,医学上称之食物依赖性运动诱发性过敏反应,即患者在进食面食(包括面包)后6小时内,进行运动就可诱发严重过敏反应,甚至过敏性休克。最常见的致敏食物就是小麦(面食),海鲜和蔬菜也有可能。
  如何确诊对某种食物过敏?一般可以进行皮肤点刺试验或直接抽血检测食物特异性IgE抗体,前者是将过敏源制成不同浓度点剂供皮肤试验,而后者不受药物和特殊人群影响,也没有发生过敏性休克的危险,覆盖范围更广、结果也更准。
  特别需要注意的是,对于食物过敏者,千万不能恶作剧式的故意给他食用过敏食物,否则,万一发生休克、死亡,就不是恶作剧这么简单了!
  过敏人群用药有哪些禁忌?
  出场专家:常州一院皮肤科主任医师徐春兴
  烦恼:到了春天,小刘的皮肤出现了一些瘙痒,以为是过敏就涂了点药膏。结果不仅没用,症状还加重了,到医院进行检测排查后,医生判断可能和她最近服用的药物有关。
  解读:皮肤发生过敏,先别盲目治疗,看一看是不是药物引起的。
  药物过敏是指按正常的用法、用量接受药物治疗后,发生的一些药理作用以外的不正常的反应和症状。这是机体因个体差异对于抗原或致敏原的一种异常的免疫反应。
  像抗生素、解毒镇痛类、镇静催眠类药物和疫苗比较容易引发过敏反应。药物过敏有些症状是在皮肤或黏膜上出现不同程度的皮疹,如丘疹、水疱、红斑等。有些甚至引起发热,或肝肾等器官的损害。有时休克危及生命,甚至死亡。
  皮肤科遇到的危急药物过敏案例,卡马西平过敏应该算一个。这是一种治疗三叉神经痛、癫痫等疾病的药物,临床使用很广泛。不过对少数人会引发过敏反应,一旦过敏会有30%的死亡率,急诊上每年都会遇到1-2例。
  曾经有个小伙子服用卡马西平后出现了皮疹,医院建议停药,他却没当回事儿,继续服用一段时间后出现疼痛、发热的症状,全身发起了大水疱,疱破淌水后脱皮,像2度烫伤一样,治疗了一个月才脱离了危险。现在有基因检测可以测出是否对卡马西平过敏,有需要者可以试一试。
  疫苗引发过敏也不少见,有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的婴儿接种疫苗更容易出现过敏反应,所以有过敏症状还没好时,我们不建议家长带孩子去打疫苗。对于成人而言,打破伤风疫苗出现荨麻疹是比较常见的,尽管有皮试可以判断过敏与否,但很多时候皮试是有滞后性的,有的甚至一周后才出现过敏反应。
  所以,看病时医生问你有无药物过敏史,一定要如实回答。没问,你也要主动提及或告知。在皮肤科有时会遇到一些因为使用化妆品过敏的患者,配了药物后,经正规治疗一段时间无效,甚至不断加重,这时需要考虑是否是药物过敏。像有些痛风患者对别嘌醇过敏,会出现全身皮疹,如果正好在治疗化妆品引起的皮疹时,患者在吃这种药物,那么治疗的时间会大大延长。
  此外,一些抗过敏的药物会对内脏有损害,患者配药时需谨慎。如息斯敏会加重患者的心脏病,治疗荨麻疹的氯雷他定对肝脏代谢有不良影响,肾功能不全者对服用西替利嗪要特别慎重。
  当心心理“过敏”致情绪“感冒”
  出场专家:解放军第102医院焦虑障碍科主任、常州市心理咨询专委会主任委员李宁
  烦恼:在外企做人事管理的周女士,平时工作比较繁忙,还要照顾家庭,虽然压力比较大,但还算应付自如。近来觉得浑身无力,精神不振,白天上班总感到心神不定,注意力难以集中,对什么事都不感兴趣,情绪变化较大,有时听到电话铃响都会精神恍惚,经常把自己关在房间里,看着别人在暖阳下散步而发呆,这半个月以来,周女士已经请了3次假。
  解读:在进行心理门诊咨询后,医诊诊断周女士为抑郁状态,除进行心理咨询之外,建议服用少量药物治疗。
  春天是万物复苏的季节,也是孕育希望的季节,然而,许多人对这个美好季节的反应并不愉快,甚至出现心理“过敏”症状。102医院的精神、心理门诊量也明显增多。
  春季万物复苏,人体代谢旺盛,身体机能也随着季节变化而改变,气候多变,机体内激素分泌不平衡,温度回升,中枢神经系统的兴奋性刺激信息减弱,出现抑制状态,人体自身会随着环境变化而发生自我适应的过程,引起人们认知、意志和行为的改变,情绪对外界变化反应也比较敏感,很小的刺激也会引起情绪的很大波动,更容易出现情绪低落、精神疲倦、慵懒无力和烦躁冲动等现象,一般通过自我调节能够实现平稳过渡。
  但是,负面情绪的过度表达则会严重影响心理健康。像周女士这样达到两周以上时间还没有调整过来的也不在少数,原因除了本身的性格基础外,还有工作压力大、人际关系紧张、婚恋困惑等外在因素。一般情况下,情绪低落、遭遇挫折的人看到美好景象时更易触景伤情,季节变化可能是引起情绪波动的诱发因素,有些不稳的情绪在诱发因素的刺激下,旧愁新怨积压在一起,从而引起心理不适的进一步发展。因此,如果这种心理“过敏”状态引起心理严重不适,应尽早进行干预。
  需要注意的是,在任何时候,保持心态平衡、不过于追求完美、合理宣泄、悦己纳人等不失为保持身心愉悦的基本原则,心理不适就如情绪感冒,在每个人的身上都会发生,不要讳疾忌医。如果心理不适与事实明显不符,如情绪持续低落、兴趣减退、精力缺乏且通过自身努力无法改善超过两个星期的,就有必要通过咨询电话或门诊的方式寻求心理医生的帮助。

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